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胚胎培养失败原因

在试管成功与否的问题上,除去个人因素以外,很多人都以为主要取决于临床医生的经验,比如促排卵方案的选择,夜针时机的把握,取卵手术的经验等等。实际上,临床医生想办法帮助患者取到更多更好的卵子,这只是素材获取的第一步。卵子和精子取出来以后,能不能在实验室中加工成优质的胚胎,这一步才是决胜局。今天我们就一起来深入生殖中心的胚胎培养室,看看哪些原因会让胚胎培养失败,而哪些培养技术又可以帮助它们顺利闯关呢?

胚胎培养室

胚胎培养室给胚胎生长提供了大环境,培养室通常要求24小时恒温恒湿超净,18台大型受精卵培养器全天候工作,24小时Timelapse系统及人员监控,温度湿度氧气氮气浓度,都是有经过反复校对的标准,而每个医院的标准可能不一样,实际上很多初创的小型的培养室可能甚至没有严格标准。

培养师团队

胚胎学培养师Embryologist,通常需要具备细胞生物学知识,经过2-3年练习才能临床操作。成熟的生殖中心对于培养步骤会有精细化的规程指导,比如胚胎的冻结和冷冻七步法等。

IMSI和pizeo-ICSI受精技术

受精是胚胎培养中比较复杂的一步,很多姐妹也遇到过卵子不受精或者受精后不分裂等问题。如果能采用比常规的显微受精ICSI更为精细化的Piezo-ICSI,以及IMSI技术,对于受精率将有所提高。

1、IMSI技术:常规的ICSI操作中,培养师在400倍显微镜下选择精子,这时候精子像一粒米那么大,依然可能会误选到看起来很美但是头部有空泡的精子,造成受精失败。而IMSI技术,采用1000倍以上的显微镜,这时候精子像一根大棉签棒(如下图所示),培养师能够更轻松的识别出那些伪君子,受精率也就更有保障。当然,就像放大镜头去拍照片就需要三脚架稳定器一样,IMSI操作的复杂度比一般的ICSI要高。

2、Piezo-ICSI技术:常规ICSI过程中,授精针对卵子是一种物理性侵入,特别对于幼弱老化的卵子可能会有一定损伤的风险。Piezo-ICSI超音振动显微受精法,采用平口而不是尖口的注射针,通过超音振动来打开卵子透明带再将精子注入,减少了对卵子的损伤,使高龄女性养囊率有所提高。

临床数据显示,Piezo-ICSI 比常规 ICSI方法的受精率从66.4%提高到79.4%,受精以后的退化率(即停止分裂)从18.6%降低到11.9%,而妊娠率从14.9%提高到23.1%。

胚胎成长监测系统

过去培养师只能有限的几次将发育中的胚胎从培养箱中取出来观测,现在有了Time-lapse培养系统,通过延时摄像技术,可以将胚胎几天的培养过程浓缩到数分钟内的视频中。这是Timelapse系统对受精卵从16小时到106小时的监测照片:

培养师可以静态观察,也能够对生长过程进行多位点观察和动态观察,从而更准确的判断胚胎的发育潜能,及时做出干预,比如受精以后的单核、多核现象等。

培养液的替换

培养液是胚胎生长发育的载体,也是胚胎分裂的能量来源。从受精卵分裂到胚胎的形成,会新陈代谢不断产生废物,而且不同成长阶段对培养液的要求不一样哦!在初期胚之前用丙酮酸和乳酸进行代谢,往囊胚发展则需要更多葡萄糖和氨基酸。整个过程中培养师需要连续性调整培养液的成分并同时更换掉废液。除了连续型培养液、钙离子增强、采用微电击増强分裂,这个操作可不简单!此外在存储的环节,为减少外界对于胚胎的干扰,每个培养箱里放置的胚胎数量越少越好,这样减少每次开箱对胚胎生长的干扰和影响。