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武汉试管供精会影响辅助生殖结局吗

在最新的辅助生殖权威杂志Fertil Steril上,美国辅助生殖技术协会统计了全美2012-2013年间2123个供精和42799个丈夫新鲜精液的辅助生殖周期,在调整所有混杂变量后(如母亲年龄,种族,体重指数,吸烟状况,妊娠史,激素水平,囊胚形成率,胚胎移植数和不育症的病因等),发现使用供精冷冻精液和新鲜精液在流产率,早产率,极早产率,低出生体重率和极低出生体重率上均无统计学差异(图1)。

图1. 供精和丈夫新鲜精液ART周期的围产期结局比较

同时我国的研究人员在回顾分析了2012-2015年4年间,304例单胎妊娠的夫精人工授精(AIH)和173例单胎妊娠的供精人工授精(AID)后发现,与AIH相比AID并没有增加流产、异位妊娠等妊娠期并发症、死胎或胎儿出生缺陷的风险。同时在孕周、早产率和性别比上两组间均无统计学差异。

使用供精冷冻精液进行ART治疗,其妊娠结局与使用新鲜精液一样,都有可能出现流产、妊娠期并发症或出生缺陷等情况。但众多的研究结果均显示,两者在很多指标上并无统计学差异,且均在安全范围内。

精子中段凋亡标记物与辅助妊娠结局的相关性

传统评价精子质量往往只使用显微镜下形态学指标,但单凭形态学指标并不能完全反应精子质量。近日波兰一项研究证实了精子表面凋亡标记物与其质量的相关性,结果发表在今年1月的《人类细胞》(Human Cell)杂志上。研究招募了不孕不育门诊的116名男性,对其精液中精子细胞的凋亡标记物,即胞内-外磷酸丝氨酸(PST)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)做了检测。受精率按照手术后的卵子原核呈现的比例为标准。结果显示:PST与caspase-3在活性镜子的中段可探测到,而且精子的浓度、形态优良和活力都与两个标记物呈现负相关。在IVF组,两种标记物均与受精率显著负相关;在ICSI组,两种标记物与受精率无关。研究结论表示:PST与caspase-3位于精子中段,它们不仅改变精子活力和形态,还与精子的受精能力密切相关。这两种标记物未来可被应用于检测精子质量。