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黄体酮阴道缓释凝胶的使用

在人类辅助生殖技术(ART)治疗过程中,易发生黄体功能不全,需要使用孕酮类药物进行黄体支持治疗。目前,临床常用的黄体支持药物按给药方式一般分为三类:注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶。黄体酮阴道缓释凝胶是一种全新的微粒化天然黄体酮阴道用制剂,可将黄体酮直接运送至妊娠所需的部位:子宫,而吸收入血的比例很少,降低了全身副反应的风险,并且使用方便,在国内外已作为黄体支持的常规首选。

为了方便广大患者正确地使用黄体酮阴道缓释凝胶,解决用药过程中出现的各种问题,今天大家一起学习一下黄体酮阴道缓释凝胶的优点、使用方法和常见问题。

使用黄体酮阴道缓释凝胶的常见问题

1. 使用黄体酮阴道缓释凝胶(雪诺同)后需要平卧吗?

不需要。黄体酮阴道缓释凝胶独特的凝胶可粘附于阴道壁。使用后5分钟可自由活动。

2. 黄体酮阴道缓释凝胶早上给药好还是晚上给药好?

均可。一旦开始用药,应坚持24小时左右一次。有观点认为早上给药效果更好,因为白天活动量较大,体温偏高,有利于药物局部(子宫)分布吸收,减少阴道凝胶蓄积。

3. 使用后发现阴道有少量白色膏状物流出,会影响药品效果吗?

不会,黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮,与人体孕酮结构完全一致,它是以微粒化状态分布在赋形剂,这个缓慢释放系统中起作用的,而赋形剂本身是大分子的亲水物质,本身不会被吸收,一般在24-48小时后赋形剂会随阴道分泌物一起排出体外。如您有任何担心,请及时咨询您的医生。

4. 使用黄体酮阴道缓释凝胶时,可以有性生活吗?

不建议。黄体酮阴道缓释凝胶药品本身并不影响性生活。但所有IVF-ET周期的患者及早孕期(3个月内)的女性在此期间均不建议有性生活。

5. 黄体酮阴道缓释凝胶与其他阴道给药的药物一起作用吗?

不建议。如果要使用其他阴道药物,应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上。

6. 如果凝胶聚集在阴道内影响效果吗?

凝胶聚集在阴道内不会影响效果。正常情况下,黄体酮阴道缓释凝胶的凝胶可长时间粘附于阴道壁(2天以上)保证了药物的充分吸收。由于阴道有自净功能,活动时,凝胶会随阴道粘膜代谢更新而排出体外,如您感到不适可咨询您的处方医生或用拭子轻轻擦拭。

7. 如果凝胶留在给药器里会影响给药剂量吗?

留在给药器里面没有关系,给药后会有一小部分凝胶留在给药器里,这很正常,给予的剂量已经足够了。给药器在2002年技术改进,内有一圆球装置,有助于将药物顺利推至细顶端。应按照说明书的给药方法,用拇指与食指紧握给药器的粗端,用力甩3-4次,确保将药物甩至给药器的细顶端。

8. 如果黄体酮阴道缓释凝胶给药器没有把药物放到正确的位置或放的不够深该怎么办?

在正常情况下,把给药器放到正确的位置并不难。给药器无需伸到宫颈,只需按说明书要求插入适当深度(给药器细顶端的一半),轻轻挤压球囊也会把凝胶挤向宫颈。阴道壁的正常蠕动也会使凝胶分散开来。

9. 使用黄体酮阴道缓释凝胶后是否会出现阴道出血?

黄体酮阴道缓释不会直接导致阴道出血,接受IVF-ET周期的妇女都可能会出现阴道出血,即时自然妊娠的女性也可能有不明原因的阴道出血,而大部分人可正常分娩,使用黄体阴道缓释凝胶后发现阴道出血,不必惊慌,如果是少量点状阴道出血可以继续用药直至测定生化妊娠以明确是否怀孕,如果类似月经出血,则要立即咨询您的医生以确定是否继续治疗。

10. 黄体酮阴道缓释凝胶给药时会损伤子宫吗?

不会。黄体酮阴道缓释凝胶使用的是凝胶专用给药器,光滑,圆形的顶端不会损伤周围组织。用药时只需将给药器的细顶端插入一半长度即可。

11. 使用阴道黄体酮缓释凝胶对胎儿有影响吗?

目前没有证据证明黄体酮阴道缓释凝胶对胎儿有影响。

12. 黄体酮阴道缓释凝胶的储藏要求是什么?

不需要冷藏或者其他特殊处理,只需要密闭,置于25度以下,避免儿童接触。