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什么是微刺激方案,详细流程-适用人群-利弊和注

什么是微刺激方案

微刺激方案也被称为温和刺激方案,比较传统长方案、短方案等“大促”而言,采用小剂量药物进行温和促排,每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程,每个月可以连续取卵。经过几个周期的治疗和积攒胚胎,依然有机会获得高质量的胚胎和移植成功率。

微刺激方案的适合人群

目前来说,微刺激方案主要适用于年龄较大、卵巢储备功能下降、常规试管促排方案卵巢反应低下的女性患者,除此之外,少数患有多囊卵巢综合征患者、既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者以及一些卵巢肿瘤高危人群也可选用温和的微刺激方案进行较安全的促排卵。

微刺激方案流程

第一天:健康体检评估;

第三天至第五天:开始促排,在女性月经来潮第3-5天开始通过药物促排卵治疗,整个用药的时间大概是7-10天左右,可以选择口服促排卵的药(例如:克罗米芬),也可以通过注射的方式来促排卵;

用药7-10天:等待取卵。等到卵泡生长至直径17-18mm(达到卵泡基本成熟的状态)后,第7天的时间予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

微刺激方案利弊和注意事项

采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,有提前排卵等情况,(发生率大概5-7%左右)因此,进行微刺激方案促排,需要注意以下事项:

(1)采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次复诊均需查血性激素水平,医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等为患者进行药物药量的调整。

(2)当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要早晚验尿(排卵试纸),若出现两条横线,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回医院检查,及时处理。

(3)当B超测量卵泡的最大径线达15mm时,男方需要在医院附近,便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。

(4)微刺激方案中如果患者是采用克罗米芬药物进行促排卵的,那么在治疗周期中内膜通常较薄,这是正常的药物反应,此时会建议患者取消本周期的鲜胚移植,而将全部冷冻胚胎,待来月经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。
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